Обеспечение и сохранение здоровья детей и подростков — самый значимый и перспективный вклад в репродуктивный, интеллектуальный, экономический, политический и нравственный резерв общества. Данная проблема важна для всех детей, но так как девочки рассматриваются мировым сообществом истинным резервуаром воспроизводства,то проблема сохранения их общего и репродуктивного здоровья имеет в современных условиях развития первостепенную важность.
Дети гораздо больше от природы предрасположены к переходу от здоровья к болезненному состоянию, поэтому они оказались наиболее беззащитной и уязвимой частью современного социума.
Репродуктивное здоровье- это составная часть общего здоровья человека, основанного на физических, социальных и духовных аспектах состояния. Под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие любых заболеваний половой системы, но и нормальное душевное состояние и высокие показатели социального благополучия. Доказано, что на репродуктивное здоровье оказывает непосредственное влияние образа жизни и здоровье матери и отца. Немалую роль в сохранении репродуктивного здоровья играет тактика воспитания, применяемая в семье. Дело в том, что репродуктивная система формируется у плода ещё на стадии внутриутробного развития. И если ребёнок родился со здоровой репродуктивной системой, то затем важно сохранить его здоровье на всех стадиях развития и формирования.
Выделяют несколько основных периодов развития девочки.
Первый период- внутриутробный, очень важный для репродуктивного здоровья будущей девочки. Такие осложнения беременности у мамы, как угроза прерывания, гипоксия плода, простудные, экстрагенитальные заболевания, курение, употребление спиртных напитков могут оказать негативное влияние на правильное формирование половых органов и их последующее полноценное функционирование у девочки.
Второй период -грудной. Новорожденная девочка имеет внутренние и наружные половые органы, сформированные по женскому типу. Грудное вскармливание, очень важно для сбалансированного питания и защиты организма от различных чужеродных агентов. Сразу после родов в организме матери вырабатывается большое количество женских половых гормонов, которые попадая с грудным молоком могут приводить к появлению таких состояний, как увеличение молочных желёз, скудные кровянистые выделения из половых путей. Всё это не является патологией, не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако если эти признаки сохраняются более одного месяца после рождения или имеется отклонение в строении наружных половых органов — девочку необходимо показать детскому гинекологу.
Третий период- нейтральный. Характеризуется низкой гормональной насыщенностью организма девочки, поэтому часто встречаются воспалительные заболевания наружных половых органов- вульвиты, вульвовагиниты, синехии малых половых губ. Основная задача мамы – привить девочке навыки гигиены. Подмывание ребёнка следует проводить проточной водой по направлению спереди назад без использования мыла. Обязательна ежедневная смена белья. Для ухода за половыми органами не пользоваться мочалкой. Полотенце должно быть чистым, мягким, строго индивидуальным.
Четвёртый период – препубертатный. Начинается с появления вторичных половых признаков и заканчивается появлением менструации. Для правильного препубертата характерно последовательное формирование половых признаков — сначала развиваются молочные железы, затем появляется половое оволосение, и только после этого — менструация. В этот период организм девочки особенно чувствителен к воздействию различных внешних факторов. Это и частые простудные заболевания, нарушение режима дня и питания. В связи с активацией функции яичников в этом периоде отмечается рост доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. Поэтому при появлении жалоб на боли или определили образование в брюшной полости, необходима срочная медицинская консультация.
Пятый период – пубертатный. В этот период формирование вторичных половых признаков завершается, менструальная функция устанавливается и организм девушки становится полностью готовым к беременности. Важно привить девочке навыки гигиены во время менструации, так как в эти дни организм особенно восприимчив к инфекциям. Лучше мыться под душем, принимать ванну, посещать баню не следует. Необходимо вести менструальный календарь, для того, чтобы узнать длительность менструального цикла и контролировать его ритмичность.
Часто у девочек пубертатного периода выявляются нарушения менструального цикла. Наиболее характерен гипоменструальный синдром. Проявлением данного синдрома является аменорея. Первичная аменорея- это отсутствие менструации в возрасте 15-16 лет. Вторичная аменорея — отсутствие менструации на 6 и более месяцев у раннее менструировавшей девушки. Основным профилактическим мероприятием по предупреждению нарушений менструального цикла у девочек-подростков являются соблюдение режима дня и полноценное питание. Желательно, чтобы девочка посещала секции, кружки танцев, гимнастики, плавания. Потому что умеренные физические нагрузки формируют хорошую осанку, гибкий позвоночник, эластичные мышцы, крепкий брюшной пресс, что в дальнейшем поможет выносить и родить здоровых детей.
Правильное питание необходимо для формирования репродуктивного здоровья. Многие девушки изнуряют себя диетами, не зная о том, что сильное похудение может вызвать стойкое нарушение менструального цикла, а иногда возможно полное отсутствие менструации. В рационе девочек обязательно должен присутствовать кальций, необходимый для правильного формирования костей таза, а также продукты, в состав которых входит витамин Д, Е ,витамины группы В. Полезно употребление разнообразных морепродуктов, содержащие большое количество полноценного белка меди, йода, кисломолочных продуктов на натуральной закваске, неочищенных круп ,отрубей.
Раннее вступление в половые отношения негативно влияет на формирование репродуктивной системы.Чаще всего это неумение правильно строить отношения с молодыми людьми, обычное любопытство. При этом отсутствие полового воспитания у девочек-подростков приводит к частой смене половых партнёров, нередко наличию нескольких половых партнёров одновременно, неграмотной контрацепции и защите от инфекций передающихся половым путём. Отсутствие знаний о методах контрацепции, о последствиях аборта, приводят к необходимости прерывания беременности. Не каждая задумается, что аборт,особенно при первой беременности, имеет множество осложнений. Это может быть нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания матки и придатков,невынашивание последующей беременности, бесплодие.
Ещё один фактор, которым так увлекаются подростки — это курение и приём спиртных напитков, также немаловажную роль оказывают на сохранение репродуктивного здоровья. В кругу подростков стало модно отмечать все праздники со спиртным и в большой компании. Родители теперь не ограждают своих детей от опасных знакомств, а наоборот, гордятся тем, что у их отпрысков есть достаточное количество друзей и подруг.
Известно, что наличие вредных привычек увеличивает риск рождения детей с врождёнными пороками сердца, носоглотки,аномалиями умственного развития.
Как это не странно звучит, но даже мода играет роль в сохранении репродуктивного здоровья. Практически у всех подростков происходит бурное формирование собственной самооценки, интересно мнение окружающих. Помощником в этом является модная одежда.
Узкие брюки, юбки, туфли на высоком каблуке — являются причиной неправильного формирования костей таза, в результате чего возникают проблемы с наступлением беременности, проблемы вынашивания и родоразрешения. Часто девочек-подростков можно увидеть в открытой одежде при холодной погоде, такое переохлаждение может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и соответственно осложнениям.
Когда девочка превращается в девушку это важный и опасный период. Мама в этом непростом для дочери возрасте должна быть не только мамой, но и другом, чтобы в любой ситуации прийти на помощь.
Несомненно, чтобы сохранить репродуктивное здоровье девушек необходимы профилактические осмотры в дошкольных и школьных учреждениях, лекции учителей, медицинских работников.
Но каждый из нас должен понимать, что в первую очередь его здоровье зависит от него самого. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, вызывающие необратимые процессы в организме, своевременное посещение врача при любых заболеваниях — вот основные правила, соблюдение которых поможет защитить репродуктивное здоровье.
Придерживаться этих правил под силу каждому, но задуматься о таких очевидных правилах дано не всем.
Подготовила врач акушер-гинеколог
ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2» Судакова О.С.