Зрение является одним из основных показателей здоровья ребенка. Однако дети редко могут самостоятельно понять, что с их зрением что-то не в порядке. Родителям следует быть внимательным и регулярно показывать ребенка офтальмологу с первых месяцев жизни. Чем раньше будет выявлена патология глаз, тем проще будет с ней справиться.
Самые распространённыезаболевания у детей дошкольного и школьного возраста – это воспалительные. Из всехвоспалительных заболеваний, около 70%, приходиться на конъюнктивиты.
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. На их долю приходиться до 30% всей глазной патологии. Чаще болеют дети до 7 лет.
При первых симптомах, таких как покраснение, зуд, слезотечение, склеивание ресниц после сна, слизистые или гнойные выделения из глаз ребенка нужно пройти осмотр у врача, а лучше у врача-офтальмолога, который точно определит форму заболевания. Дети постарше жалуются на ощущение песка в глазах, жжение и дискомфорт в глазах. Важно выяснить фактор, который вызвал заболевание – вирус, бактереи, грибок или аллерген и назначит необходимое лечение.
Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:
- тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
- следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
- часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
- часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
- следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
- контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
- ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
Ячмень – это воспаление волосяного мешка ресницы или сальной железы. В 95% случаев это бактериальное воспаление, вызванное золотистым стафилококком.
Возникновение ячменя, то есть проникновение инфекции в железу, нередко связано с ослаблением организма ребенка в результате перенесенных общих заболеваний, детских инфекций, в результате некорректируемой дальнозоркости или астигматизма. Дети жалуются на боли в глазах, покраснения, отёк век, опухолеродные образования.
Надо дифференцировать ячмень и халязион. Халязион – это закупорка протока мейбомиевой железы. В отличии от ячменя халязион имеет хроническое течение.
Халязион может сначала выглядеть как припухлость века и покраснение, а затем развиваться в безболезненное, эластичное, узловатое поражение. Иногда ячмень полностью не рассасывается, а превращается в твердый халязион. Лечение халязиона, в отличие от ячменя, в основном хирургическое.
Дакриоцистит новорожденных — пограничное состояние между аномалией развития и приобретенной патологией. Оно возникает преимущественно в результате задержки открытия костной части носослезного протока к моменту рождения или в первые недели жизни ребенка. Обусловлен чаще всего наличием в носослезном протоке так называемой желатинозной пробки, или пленки, которая обычно рассасывается еще до рождения ребенка или в первые дни либо недели его жизни.
Первыми признаками заболевания уже в первые недели жизни являются слизистые или слизисто-гнойные в конъюнктивальном мешке, слезостояние и слезотечение. Лечение должно начинаться немедленно по установлению диагноза. В первую очередь, это массаж слезного мешка и одновременно с инстиляцией противовоспалительных капель. Категорически нельзя закапывать в конъюнктивальную полостьгрудное молоко!!!
Если это не дает желаемого результата, необходимо проведение зондирования носослезного канала. Без зондирования лечение бывает эффективным только в 10% — 15% случаев.
Родители должны обращать внимание на цвет глаз ребенка. Гетерохромия – достаточно редкое состояние, когда ребенок рождается с глазами разного цвета. Например, один глаз голубой, другой коричневый. Врожденная гетерохрония является наследственной чертой и безопасна для ребенка. Опасна гетерохромия, которая появляется в процессе жизни. В этом случае безотлагательно нужно обратиться к врачу.
Также угрожающим симптомом является и изменение цвета зрачков.
Лейкокория – симптом, при котором зрачок глаза выглядит белым, серым или желтым, а не черным, как он должен быть. Зрачок глаза, как правило, черного цвета. При вспышке фотоаппарата зрачок может стать красным (это «эффект красных глаз»), что полностью нормально. Однако в отдельных случаях наблюдается белое или желтое свечение в просвете зрачка. Это никогда не является нормальным состоянием и родителям следует сразу же обратить на это внимание. Часто именно этот случайный способ может спасти ребенку жизнь. Есть много причин, которые могут имитировать белый или желтый зрачок:
— экссудативная ретинопатия;
— колобома;
— помутнение роговицы;
— врожденная катаракта;
— ретинобластома и др.
Все причины “белого” зрачка значимые и требуют внимания врачей. При некоторых заболеваниях лечение должно быть начато немедленно.
Наиболее частой причиной понижения зрения у детей школьного возраста является миопия (близорукость). Каждый третий школьник после окончания школы имеет сниженное зрение и в основном за счет миопии. Процент детей с миопией ежегодно увеличивается. Это связано не только с современной теорией о происхождении миопии, но и с внешними факторами, такими как увеличение зрительной нагрузки вследствие усложнения школьных программ, внедрение компьютерной техники, бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам, снижение социального уровня жизни, бедный рацион питания (нехватка витаминов и микроэлементов), уменьшение двигательной активности.
Многие родители не замечают развития миопии у детей пока заболевание не достигнет критических показателей. Как правило, и сам ребенок не всегда может сказать взрослым об ухудшения зрения. Поэтому родителям следует обращать внимание на признаки миопии у детей:
— садиться ближе к телевизору;
— не правильно переписывает с доски в школе;
— низко наклоняет голову при чтении и письме;
— появляются привычки щурить глаза, морщить лоб, часто моргать глазами;
— ребенок жалуется на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость глаз, повышенное слезотечение;
— появляются жалобы на головную боль.
И еще одна из причин снижения зрения – это травма глаз. Наибольшее число ранений глаз приходится на возраст 8-10 лет, когда дети не отдают себе отчет об опасности, которая угрожает их глазам при различных играх. При любой травме глаз ребенок должен быть осмотрен врачом офтальмологом.
Подготовила: Ананьева Марина Павловна
врач — офтальмолог высшей квалификационной категории ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2»,