Физические нагрузки – стандарт лечения сахарного диабета.
Физическая активность является одной из наиболее важных составляющих успешного лечения сахарного диабета, как первого, так и второго типа. Она помогает улучшить углеводный обмен веществ и ускорить усвоение глюкозы, и тем самым заметно снизить уровень сахара в крови. Однако важно понимать, что физические нагрузки при сахарном диабете могут принести не только пользу, но и вред, если они были подобраны неправильно и без учета состояния больного, особенно, если это ребенок. Поэтому перед началом спортивных тренировок необходимо точно установить какие нагрузки допустимы при диабете, как они сочетаются с инсулинотерапией и какие имеются противопоказания.
Польза
Польза регулярных физических нагрузок при сахарном диабете действительно большая. Они помогают у больного добиться следующих положительных результатов:
Снижение уровня сахара
Активная работа мышц способствует усиленному поглощению глюкозы, что заметно понижает уровень сахара в крови.
Избавиться от лишних килограммов, которые являются одной из главных причин повышенного сахара в крови. А также:
- Оздоровление сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет оказывает негативное влияние на работу сердца и сосудов. Занятия спортом способствует их оздоровлению, в том числе и периферических сосудов, которые особенно сильно страдают от повышенного сахара.
- Регулярные физические нагрузки при диабете помогают организму лучше усваивать пищу, при этом ускоряя выведение токсинов и других вредных веществ.
- Повышение чувствительности тканей к инсулину. Инсулинорезистентность клеток – это основная причина развития диабета 2 типа. Физические упражнения эффективно борются с этой проблемой, что заметно улучшает состояние больного.
Снижение холестерина в крови. Высокий показатель холестерина является дополнительным фактором развития осложнений при диабете. Выполнение упражнений помогает снизить уровень холестерина, что благотворно влияет на сердечно -сосудистую систему.
Предварительная диагностика
Прежде чем приступить к активным занятиям спортом следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это касается всех больных сахарным диабетом, даже тех, кто не имеет особых жалоб на здоровье. Диагностирование у пациента сопутствующих заболеваний, должно обязательно учитываться при составлении плана будущих занятий. Кроме того, необходимо пройти несколько обязательных диагностических обследований, а именно:
Электрокардиография. Для правильной диагностики необходимы данные ЭКГ, как в спокойном состоянии, так и при физической нагрузке. Это позволит выявить у пациента какие-либо нарушения в работе сердца
Ортопедическое обследование. Сахарный диабет может оказывать негативное влияние на состояние суставов и позвоночного столба. Поэтому перед началом занятий спортом следует убедиться в отсутствие у пациента серьезных осложнений.
- Офтальмологическое обследование. Как известно высокий уровень сахара вызывает развитие заболеваний глаз. Некоторые упражнения могут ухудшить состояние органов зрения больного и стать причиной более тяжелых поражений. Исследование глаз позволит выявить наличие патологии.
Рекомендации
Всего 30 минут ходьбы быстрым шагом помогают повысить потребление организмом глюкозы на следующие два дня .Наиболее предпочтительными для больных сахарным диабетом являются следующие физические нагрузки:
- Ходьба;
- Плаванье;
- Езда на велосипеде;
- Ходьба на лыжах;
- Бег трусцой:
- Занятия танцами.
В основе любых занятий спортом должны лежать следующие принципы:
Системность упражнений.
Физическая нагрузка должна задействовать как можно больше групп мышц.
Умеренные, но ежедневные физические нагрузки принесут организму больше пользы, чем редкие, но интенсивные тренировки. Необходимо уделять занятиям спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками не больше 2 дней .Выбор наиболее оптимальной физической нагрузки должен проводиться индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и степени тренированности человека. Так, если ранее больной не занимался спортом, то продолжительность его занятий должна составлять не более 10 минут .Со временем продолжительность спортивных упражнений должна постепенно увеличиваться, пока не составит 45-60 минут. Такого времени достаточно для получения наиболее положительного эффекта от физических нагрузок.
При более длительном перерыве между тренировками лечебный эффект физкультуры очень быстро исчезает
При сахарном диабете очень важно не перегружать организм физическими нагрузками, так как это может привести к резкому снижению сахара в крови и развитию гипогликемии. Кроме того, чрезмерно интенсивные тренировки могут стать причиной спортивных травм, которые долго заживают при высоком сахаре.
Если больному сложно самостоятельно придерживаться установленного графика занятий, он может вступить в группу для больных диабетом. Заниматься спортом в компании других людей намного легче и интереснее. К тому же тренировки в лечебных группах проводятся по планам, составленным специально для диабетиков и под контролем опытного инструктора.
Физические нагрузки особенно полезны для лечения сахарного диабета у малышей, они сами с большим удовольствием занимаются подвижными видами спорта. Однако важно следить, чтобы во время тренировок ребенок не получил серьезных травм, особенно ударов по голове, что может спровоцировать развитие заболеваний глаз.
По этой причине следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей, а также любых видов единоборств. Ребенку, больному диабетом, больше подойдут индивидуальные виды спорта, а именно легкая атлетика, плаванье или лыжные гонки.
Предосторожности.
о время физической нагрузки очень важно внимательно следить за собственным самочувствием.
Сахарный диабет и физические нагрузки могут прекрасно сосуществовать только при постоянном контроле за сахаром. Важно понимать, что занятия спортом оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови и являются частой причиной развития гипогликемии у диабетиков Поэтому во время занятий спортом очень важно всегда иметь при себе глюкометр ,который поможет определить опасное колебание глюкозы в организме. Весомым поводом немедленно прекратить занятия должны стать следующие неприятные ощущения:
- Боль в области сердца;
- Сильная головная боль и головокружение,
- Одышка, трудности с дыханием;
- Невозможность сфокусировать зрение, раздвоенность предметов;
- Тошнота, позывы к рвоте.
Для эффективного контроля за сахаром крови необходимо:
- Измерять его уровень, перед тренировкой, во время занятия спортом и сразу после окончания;
- Снижать обычную дозу инсулина перед и после физической нагрузки с учетом интенсивности и продолжительности упражнений. В первый и во второй раз возможно будет сложно сделать это правильно, но со временем больной научится более точно дозировать инсулин;
- Иногда принимать дополнительное количество углеводов во время тренировки, чтобы поддержать энергетический запас организма и не допустить развития гипогликемии. Данный перекус следует приплюсовать к следующему приему пищи.
- При диабете физические нагрузки всегда должны быть запланированы заранее, чтобы у больного было время правильно к ним подготовиться. Если же ему предстоит внеплановая нагрузка, необходимо съесть дополнительное количество углеводов и снизить дозу инсулина во время следующей инъекции.
Статью подготовила
Врач — детский эндокринолог
ГБУЗ Республики Мордовия
«Детская поликлиника №2» В.И. Горяева