Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно — сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний.
Профилактика гипертонической болезни может быть первичной (направленной на предупреждение появления заболевания) и вторичной (профилактика осложнений, предупреждение развития гипертонических кризов, контроль уровня АД).
Первичная профилактика артериальной гипертензии предполагает:
1. Увеличение физической и двигательной нагрузки.
2. Отказ от курения.
Табак и содержащийся в нем никотин способствуют спазму артерий. Вначале спазм является временным, затем он приобретает постоянный характер. Кроме того, курение способствует ишемии сердечной мышцы.
3. Отказ от употребления алкоголя и ограничение суточного потребления поваренной соли.
Избыток соли в рационе способствует задержке жидкости в организме, увеличению объема циркулирующей крови, что со временем приводит к стойкому повышению давления. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:
- не досаливать пищу после готовки;
- ограничить объем потребления соли до 4,5-5 граммов в сутки;
- исключить из употребления различные соления (соленые огурцы, сельдь);
- по возможности заменять поваренную соль специями и травами;
- ограничить потребление продуктов с большим содержанием соли (сыра, копченостей, колбасы, консервов, чипсов, сухариков, арахиса, майонеза).
4. Оптимизацию питания.
Наибольшее значение имеют такие факторы, как злоупотребление кофе, шоколадом и крепким чаем, употребление большого количества животных жиров и простых углеводов, регулярное потребление соленых блюд, переедание.
5. Коррекцию массы тела.
Калорийность пищи не должна быть высокой. Требуется употреблять пищу небольшими порциями. Избыток веса связан с злоупотреблением продуктов, богатых простыми углеводами (хлебобулочными изделиями, пирожными, фаст- фудом). Необходимо включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
6. Соблюдение режима сна и бодрствования.
Ночной сон должен составлять 8-9 часов. Дневной сон не может в полной мере заменить ночной. По возможности следует заменить ночную работу работой в дневное время. Такие явления, как храп и приступы ночного апноэ также могут стать причиной гипертонии.
7. Исключение стрессовых состояний.
Стресс является пусковым фактором многих заболеваний. Во время него происходит активизация симпатической системы. В кровь в большом количестве выбрасываются гормоны стресса (адреналин и норадреналин), которые вызывают спазм сосудов.
Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз.
Она направлена на:
- снижение показателей артериального давления;
- предупреждение гипертонических кризов;
- профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.
В комплекс таких мероприятий включают:
- немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
- медикаментозную терапию.
Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии рекомендуется включать:
- физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний;
- лечебную физкультуру;
- психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
- санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах.
Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления и больным с несколькими факторами рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Прием лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.
Правила измерения артериального давления: измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 мин. после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе; измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.
