В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы являются серьезной социальной проблемой, так как все более чаще стали встречаться в молодом возрасте. Следовательно, все мероприятия по первичной профилактике должны начинаться в детском и подростковом возрасте. Одним из наиболее часто встречающихся, среди сердечно-сосудистых заболеваний, является артериальная гипертензия.
Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления, факторами риска которого являются:
— Отягощенная наследственность;
— Избыточная масса тела;
— Неблагоприятное течение беременности и наличие заболеваний в раннем возрасте;
— Неблагоприятные психоэмоциональные факторы;
— Недостаточная физическая активность;
— Эндокринные заболевания, в том числе у родственников;
— Курение, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ.
Родителям следует заподозрить повышение артериального давления у ребенка при жалобах на головную боль, головокружение, плохую память, низкую успеваемость.
Для профилактики и лечения артериальной гипертензии рекомендуется соблюдение рационального режима дня с обязательным 8-9-часовым ночным сном и ежедневными прогулками на свежем воздухе; сбалансированное питание с преобладанием овощей и фруктов (не менее 400г в сутки), натуральных молочных и мясных продуктов; Важным компонентом профилактики и лечения артериальной гипертензии является борьба с гиподинамией – утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, закаливание. Предпочтение следует отдавать ходьбе быстрым шагом, езде на велосипеде, танцам, плаванию, теннису. Адекватные физические нагрузки положительно отражается на снижении веса, артериального давления, нормализации психоэмоционального состояния, состоянии обмена веществ в организме. Не рекомендуются занятия тяжелой атлетикой, культуризмом, боксом.
Огромное значение имеет борьба с вредными привычками. По данным статистики, каждый пятый ребенок пробовал курить в возрасте 10-12 лет, а каждый шестой из этих детей стал курить регулярно. В семьях, где курит хотя бы один из родителей, дети начинают курить раньше и чаще становятся заядлыми курильщиками. Установлено, что смерть от артериальной гипертензии чаще наблюдается у курящих больных.
Еще одним шагом к предупреждению развития артериальной гипертензии является создание психологически комфортного состояния ребенка (как в семье, так и вне дома). Любые травмирующие ситуации (непонимание родителей, учителей, сверстников, социально-экономическое неблагополучие) приводят к повышению уровня тревожности, конфликтности, агрессивности, эмоциональной неустойчивости, астении, что способствует повышению артериального давления. Наиболее часто конфликты возникают с детьми подросткового возраста. Конфликт – это не просто столкновение интересов, расхождение мнений по тому или иному поводу, а напряжение, ощущение страха, что интерес ребенка и/или родителей ущемляется или будет ущемлен. Иными словами, мы начинам эмоционально переживать и расстраиваться, что наши жизненно важные потребности могут быть не удовлетворены. Для родителей важно понимать причины, вызывающие конфликт. Учитесь разговаривать с ребенком. Стремитесь понять его интересы, обсуждайте возможные пути решения вместе с ним, определяйте ответственность ребенка (подростка) за его будущее поведение.
Так же существенную роль среди факторов, способствующих развитию гипертонии, играют очаги хронического воспаления в ротовой полости и носоглотке. Своевременное выявление и санация очагов инфекции являются обязательным условием оздоровления детского населения, а у детей и подростков с повышенным артериальным давлением своевременное лечение хронического тонзиллита, синуситов, аденоидов, отитов является одним из звеньев профилактики артериальной гипертонии.
Важным условием эффективной первичной профилактики гипертонической болезни является диспансеризация детского населения. Необходимы осмотры всех детей и подростков, осуществляемые медицинским персоналом детских поликлиник совместно с врачами дошкольных учреждений, школ, средних и высших учебных заведений с обязательным включением в схему осмотра измерения артериального давления.
В случаях, когда уровень артериального давления находится на верхней границе возрастной нормы, ребенок должен быть выделен из общей группы для наблюдения, обследования и лечения в поликлинических условиях у кардиоревматолога. При стойком повышении или прогрессировании гипертензии, а также нарастании жалоб и функциональных расстройств больной направляется в стационар для более тщательного обследования и лечения.
В заключение, хочется еще раз обратить внимание на то, что истоки любого заболевания лежат в детском возрасте. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Здоровый и бесконфликтный образ жизни, рациональное питание должны стать семейной традицией каждого дома, особенно при наличии предрасполагающих к болезни факторов.