Для начала немного статистики:
- средняя распространенность запоров среди детей всех возрастных групп составляет примерно 30%;
- большая часть пациентов — дети в возрасте от 1,5 до 4х лет;
- 95% всех случаев запоров являются функциональными, т.е. они не связаны с более серьезными заболеваниями;
- запоры чаще всего возникают из-за изменения рациона питания или процесса формирования самостоятельных навыков пользования туалетом.
Как понять, что у ребенка запор?
- опорожнение происходит реже 2х раз в неделю;
- ребенок испытывает болезненные ощущения, сильно натуживается при дефекации плотным стулом;
- старается перетерпеть позыв и избежать дефекации;
- порции стула объёмные, что его трудно смыть;
- ребенок старше 4х лет и у него каломазание.
Если хотя бы два симптома характерны для вашего ребёнка — это запор.
Когда у ребенка плотный стул и редкая болезненная дефекация – ситуация ясна. Но запор не так прост!
Может ли быть стул при запоре каждый день? Может. Это «козий/овечий кал», или по-другому стул 1 типа по бристольской шкале: с чувством неполного опорожнения, малыми порциями, с натуживанием.
Может ли быть жидкий стул при запоре? Может. Это так называемая парадоксальная диарея: при перерастяжении прямой кишки каловыми массами, кишка теряет тонус и жидкие каловые массы из верхних отделов кишечника «обтекают» каловую пробку.
Ребенок опорожняется 3-4 раза в неделю, но при этом беспокоится, плачет, а стул имеет большой диаметр. Это тоже запор!
Когда ребенок самостоятельно ходит в туалет, взрослые могут даже не догадываться, что у него имеются проблемы с дефекацией. В таком случае приобретают первостепенное значение жалобы на боли в животе, вздутие, снижение аппетита.
Ситуации с грязным нижним бельем тоже часто связаны с тем, что родители не обращали внимание на длительные задержки стула и невозможность полностью опорожнить кишечник при акте дефекации.
Если у ребенка однажды был опыт болезненной дефекации, то велика вероятность, что повторять ему это не захочется. Он может прятаться под столом, за занавеской или убегать в другую комнату, принимать различные позы: держаться за подоконник, диван или стол, прыгать и суетиться, чтобы перетерпеть позыв к дефекации. И это тоже считается запором.
Что с этим делать?
Обратиться к специалисту — детскому гастроэнтерологу. Чем раньше родители замечают изменение характера стула и боль во время дефекации у ребёнка, тем выше шансы, что лечение будет более коротким, а проблема решится довольно быстро. Хорошая новость в том, что запоры прекрасно поддаются терапии с помощью правильно подобранной дозой слабительных препаратов и устранением причины запора.